|
 |
|
 Normaalsed vere põhinäitajad
Terminid ja levinumad lühendid
Normaalsed vere põhinäitajad
| | Lühend | Mehed | Naised | | | Hemoglobiin | Hgb | 130...170 g/l | 120...150 g/l | | | Vere punaliblede arv | RCC | 4,5...5,5 x 1012/l | 3,8...4,8 x 1012/l | | | Hematokritiarv | Hct | 40...50% | 36...46% | | | Leukotsüütide koguarv | WBC | 4,0...10,0 x 109/l | 4,0...10,0 x 109/l | | | Neutrofiilid | | 2,0...7,0 x 109/l | 2,0...7,0 x 109/l | 45...70% | | Eosinofiilid | | 0,02...0,5 x 109/l | 0,02...0,5 x 109/l | 1...4% | | Basofiilid | | 0,05...0,1 x 109/l | 0,05...0,1 x 109/l | 0,5...1% | | Monotsüüdid | | 0,2...1,0 x 109/l | 0,2...1,0 x 109/l | 2...8% | | Lümfotsüüdid | | 1,0...3,0 x 109/l | 1,0...3,0 x 109/l | 20...40% | Trombotsüüdid
| PLT
| 150...400 x 109/l
| 150...400 x 109/l
| |
Terminid ja levinumad lühendid
Märkus. Käsitletakse peamiselt kroonilise müeloidse leukeemia alaseid termineid
a-INT - alfa interferoon, soovituslik lühend on IFN-a
abl - geen inimese 9. kromosoomis, mis kontrollib normaalsete valgete vereliblede paljunemist. Nimetus on tulnud uurija perekonnanimest Abelson. Abl põhjustab haigestumist alles siis kui ta lahkub 9. kromosoomist ja ühineb 22. kromosoomiga, moodustades bcr-abl geeni, vt bcr-abl
absoluutne neutrofiilide arv (absolute neutrophil count) - neutrofiilsete rakkude koguarv vere mikroliitris. Arvutatakse kui laboratooriumis määratud valgeliblede üldarvu (WBC) ja neutrofiilide suhtarvu korrutis
aktseleratsioonifaas - KML faas kroonilise blastse faaasi vahel. Selle konkreetne määratlus on varieeruv. Kliinilised tunnused on öine higistamine, nõrkus ja põrna suurenemine, vererakkude arvu kõikumine, teatud vererakkude tüüpide arvu tõus (basofiilid, eosinofiilid ja eriti blastid), uute kromosoomimutatsioonide ilmnemine vere tsütogeneetilisel analüüsil. Ükskõik milline nimetatud tunnustest võib olla mure põhjuseks, kuid kahe või rohkema tunnuse ilmnemine kombinatsioo- nis muudab aktseleratsioonifaasi diagnoosimise tõenäolisemaks. Ravimata aktseleratsioonifaas progresseerub blastseks faasiks mõne kuu möödudes
ALL - (acute lymphocytic leukemia) akuutne ehk äge lümfoidne leukeemia
ALLO-BMT (allogeneic bone marrow transplant) - allogeenne luuüdi transplantatsioon
allogeenne - mõistet kasutatakse luuüdi transplantatsiooni ja tüvirakkude puhul. Allogeensed tüvirakud tähendavad, et nad tulevad teiselt isikult, "allo" tähendab teine. Võrdle autoloogne
ALP, alkaalne fosfataas ehk leeliseline fosfataas (alkaline phosphatase) - maksaensüüm. Ebanormaalselt kõrge ALP-tase võib viidata maksa probleemidele. Mõnikord võib kõrge tase näidata ka aktiivsust luuüdis, näiteks kiiret leukeemiarakkude surma
ALT, alaniin amiinotransferaas (alanine aminotransferase) - maksaensüüm. Seda kasuta- takse maksapõletiku määramiseks, normaalne tase on 5...60 IU/l (rahvusvahelist ühikut liitris). Maksaensüümide kõrgendatud tase võib viidata toksilisele toimele maksas, vt ka AST
AML (acute myelocytic (myelogenous, myeloid leukemia)) - akuutne ehk äge müeloidne leukeemia
ANC (absolute neutrophil count) - absoluutne neutrofiilide arv
aneemia (anemia) - kehvveresus, määratletakse kui hemoglobiini koguse vähenemist veres. Aneemiat võivad põhjustada mitmed tegurid
angiogenees (angiogenesis) - protsess, kus kasvajarakud loovad endale kasvuks ja arenguks vajaliku vajaliku täiendava kasvajasisese veresoonte süsteemi. Angiogeneesi inhibiitorravimid on uut tüüpi ravimid selle protsessi pidurdamiseks või blokeerimiseks
apoptoos (apoptosis ) - organismile vajalik üksikute rakkude programmeeritud surm normaalses organismis. Normaalsed rakud on programmeeritud surema teatud aja jooksul või peale teatud jagunemiste arvu. Kasvajarakud minetavad selle omaduse ja võivad jaguneda seni kuni saavad eluks vajalikku. Mõned leukeemiaravimid (Glivec, Sprycel, interferoon jm) tõkestavad kasvajarakkude apoptoosivastaseid mehhanisme, ennistades rakkude suremisvõime
Ara-C, tsütarabiin (cytarabine cytosine arabinoside) - keemiaravim leukeemia ravimiseks
ASH (American Society of Hematologists) - Ameerika Hematoloogiaühing
AST, aspartaatamiinotransferaas (asparte aminotransferase) - maksaensüüm, normaalne tase 5...43 IU/l (rahvusvahelist ühikut liitris)
autoloogne transplantatsioon (autologous bone marrow transplant) - luuüdi või tüvirakkude siirdamine kasutades patsiendi omi rakke
basofiilid (basophils) - valgete vererakkude liik, põletikuliste ja allergiliste protsesside tunnus. KML-le on omane kõrgem basofiilide tase. Normaalses veres on nende näit 0...2%
basofiilia (basophilia) - basofiilide normaalsest suurem arv luuüdis või perifeerses veres
bcr-abl (breakpoint cluster region abl) - ebanormaalne geen, mis on omane enamikule KML-haigetele. "abl" on geen inimese 9. kromosoomist , mis liitub 22. kromosoomiga, moodustades ebanormaalse geeni bcr-abl. See geenimutatsioon võib ilmneda ka tervetel inimestel mitmeid kordi eluea jooksul, kuid terve inimese immuunsüsteem avastab ja hävitab selle. KML haigetel seda ei juhtu seni teadmata põhjustel
blastne faas (blast crisis) - KML kolmas faas pärast kroonilist ja aktseleratsioonifaasi. Tunnuseks on rohkearvuline mitteküpsete vererakkude -blastide - olemasolu veres, luuüdis ja teistes inimorganites. Blastne faas on mõne kuu möödudes fataalne. Uuemad ravimid on näidanud ravimtoime mõju ka blastses faasis
BMA, luuüdi aspiratsioon (bone marrow aspiration) - protseduur , kus haige luuüdi vedelat osa imetakse läbi nõela proovivõtmiseks. BMA on vajalik haiguse diagnoosimisel ja ravitulemuste hindamisel
BMB, luuüdi biopsia (bone marrow biopsy) - BMA-le sarnane protseduur, kuid kasutatakse teistsugust proovivõtmise instrumenti - trepaani. Kasutatakse kui on vajalik teistsugune proov analüüsiks või kui BMA ei ole võimalik näiteks fibroosi (sidekoe) tõttu luuüdis
BMT, luuüdi transplantatsioon (bone marrow transplant) - protseduur, kus ühe inimese luuüdi siirdatakse teisele inimesele ravi eesmärgil. Tänapäeval asendatud tüvirakkude transplantatsiooniga (SCT-ga)
BUN, uurea e kusiaine (blood urea nitrogen) - vere näitaja, mida kasutatakse näiteks neerude talitluse hindamiseks
CBC, täielik vereanalüüs (complete blood count) - test, kus määratakse üldine punaste, valgete vererakkude ning vereliistakute arv ja omavaheline suhe
CCR, täielik tsütogeneetiline ravivastus (complete cytogenetic response) - leukeemiliste (Ph+) rakkude puudumine luuüdis konventsionaalsel tsütogeneetilisel uuringul
CHR, täielik hematoloogiline remissioon (complete hematological response/remission) - vt hematoloogiline remissioon
CLL (chronic lymphocytic leukemia) - krooniline lümfoidne leukeemia, KLL
dasatiniib - uue põlvkonna KML ravim, blokeerib rohkem mutatsioone kui Glivec, turustatakse kaubamärgi Sprycel all
Diff, valge vere valem, leukogramm (verepilt) (differential white blood count) - erinevate valgevere rakkude suhteline arv vereanalüüsis. Normaalne valem on ca 60% neutrofiile, 35% lümfotsüüte, 2% monotsüüte, 1% basofiile, 1% eosinofiile
DLI, doonori lümfotsüütide infusioon (donor lymphocyte infusion) - doonorilt võetud immuunsüsteemi rakkude ülekanne KML patsiendile
eosinofiilia (eosinophilia) - normaalsest suurem eosinofiilide arv perifeerses veres või luuüdis
eosinofiilid (eosinophils) - valgete vererakkude tüüp, organismi kaitsemehhanismi osa allergiliste reaktsioonide ja infektsioonide korral
erütropoietiin (erythropoietin ) - hormoon, mis stimuleerib organismi punaste vereliblede produktsiooni
erütrotsüüdid (erythrocytes) - punased vererakud, punased verelibled
FDA (Food and Drug Administration) - USA Toidu- ja Ravimiamet, asutus, mis muude funktsioonide seas lubab kasutusele uusi ravimeid
FISH (Fluoresence In Situ Hybridization) - lühend tähistamaks DNA analüüsi tüüpi, kus perifeersest verest või luuüdist määratakse kromosonaalseid mutatsioone
G-CSF, granulotsüütide kolooniaid stimuleeriv kasvufaktor (granulocyte colony stimulating factor) - naturaalne hormoon, mis stimuleerib valgete vererakkude produktsiooni
Glivec, Gleevec - türosiin kinaasi inhibiitor kroonilise müeloidse leukeemia raviks, nimetatakse ka imatiniibiks, imatiniib mesülaadiks, lühend IM
GM-CSF, granulotsüütide, monotsüütide kolooniaid stimuleeriv kasvufaktor (granulocyte-monocyte colony stimulating factor) - naturaalne hormoon, mis stimuleerib valgete vererakkude produktsiooni
granulotsüüdid (granulocytes) - neutrofiilide, eosinofiilide ja basofiilide koondnimetus
GVHD, transplantaat peremehe vastureaktsioon (GVHD, Graft versus Host Disease) - luuüdi või tüvirakkude transplantatsioonijärgne seisund (haigus), kus doonori immuunrakud transplantaadis toodavad peremehe (transplantaadi vastuvõtja) kudede rakkude vastaseid antikehi
hematokrit (hematocrit) - mõõdetud rakkude (peamiselt erütrotsüütide) protsent vere üldmahus. Hematokrit iseloomustab vereliblede hulka, võimaldab otsustada vere kontsentratsiooni üle ja avastada aneemiat, normaalne hematokritiarv on 40...52%
hematoloogiline remissioon (hematological remission) - leukeemiahaige normaalsed verenäitajad, mis väljenduvad mitte kõrgenenud valgete vererakkude, trombotsüütide ja basofiilide arvus
Hgb, hemoglobiin (hemaglobin, haemoglobin) - hapnikku kandev molekul punastes vererakkudes
HLA, inimese leukotsüütide antigeenide kompleks (Human Leukocyte Antigen) - vere test määramaks luuüdi või tüvirakkude sobivust doonori ja patsiendi vahel
hüdrea, hüdroksüuurea, hüdroksükarbamiid (hydroxyurea, HU) - kemoteraapia ravim alandamaks kõrgenenud valgete vererakkude taset normaalseks. Ravim alandab leukotsüütide taset, kuid ei hävita üldjuhul leukeemiarakke luuüdis ning seetõttu ei aeglusta oluliselt haiguse progressiooni
imatiniib - vt Glivec
interferoon (interferon), lühend IFN, INT - keharakkude poolt toodetud valk infektsioonide ja kasvajate vastu võitlemiseks. Sünteetilist interferooni kasutatakse ravimina mitmete haiguste, s.h KML ravimiseks
kasvufaktorid (growth factors) - ravimid, mis stimuleerivad patsiendi organismi tootma teatud tüüpi rakke (neutrofiile, trombotsüüte, punaseid vereliblesid)
kepptuumsed neutrofiilid (bands) - mitteküpsed neutrofiilid, eelnevad segmenttuumsetele neutrofiilidele. Normaalses veres on kepptuumseid neutrofiile 0...5%
kromosoom (chromosome) - DNA molekuli sisaldav strutuur rakutuumas, pärilikkuse informatsiooni kandja. Kromosonaalsed mutatsioonid näitavad kasvajalise haiguse progresseerumist
krooniline faas (chronic phase) - kroonilise müeloidse leukeemia varajasem faas, tunnuseks kõrgenenud valgete vererakkude (WBC) arv, normaalne või kõrgenenud vereliistakute arv, suurenenud basofiilide arv, vahel kõrgenenud eosinofiilide arv. Kroonilise faasi tunnnuseks on väiksem kui 15% müeloblastide arv
krooniline müeloidne leukeemia, KML (chronic myelogenous leukemia, CML) - kasvajaline vereloomehaigus, mille tunnuseks on kindla tüübi valgete vererakkude - müeloidsete rakkude - üleproduktsioon
konventsionaalne tsütogeneetiline analüüs (conventional cytogenetics) - individuaalsete rakkude analüüs mikroskoobi abil määramaks anormaalseid kromosoome (näiteks Philadelfia kromosoomi). Analüüs on aeganõudev, uuritakse ca 20 rakkude metafaasi või jagunemist
LAP, leukotsüütide aluseline fosfataas (leukocyte alkaline phosphatase) - teatud leukeemiavormides produtseeritud valk, mis on madal KML kroonilises faasis. Kasutatakse KML diagnoosimisel
LDH, laktaatdehüdrogenaas (lactate dehydrogenase) - teatud kudede ja rakkude poolt produtseeritud ensüüm. Et müeloblastid produtseerivad seda suurel määral, kasutatakse seda KML blastse faasi diagnoosimiseks
leukeemia (leukemia) - valgete vererakkude vähkkasvaja
leukotsüüdid (leukocytes) - valged vererakud. Leukotsüütide peamised tüübid on neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, basofiilid ja eosinofiilid. Neutrofiile, basofiile ja eosinofiile nimetatakse granulotsüütideks, monotsüüte ja lümfotsüüte agranulotsüütideks
lümfotsüüdid (lymph, lymphocytes) - valgete vererakkude tüüp, mitte haaratud KML-s. Nende rakkude kaks peamist tüüpi on B-lümfotsüüdid ja T-lümfotsüüdid
MCH (mean corpuscular hemoglobin / mean cell hemoglobin) - keskmine hemoglobiini hulk erütrotsüüdis
MCHC (mean cell haemoglobin concentration) - keskmine hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüüdis
MCV, keskmine rakumaht (mean cell volume) - näitab erütrotsüütide keskmist mahtu
MHC, peamine koesobivuskompleks (major histocompatibility complex) -, geenide kompleks, mis kontrollib rakupinnal olevate koesobivusantigeenide olemasolu ja võimet esile kutsuda immuunvastust. MHC antigeene kasutatakse transplantatsioonis doonori ja haige sobivuse määramiseks
mini-transplantatsioon (mini-transplant, NMSCT - non-myeloablative stem cell transplant) - uus luuüdi transplantatsiooni tüüp, kus patsiendi enda luuüdi ei hävitata enne transplantatsiooni
MIU (või MU, million international units) - ühik ravimi doosi (näit interferoon) mõõtmiseks
MR, molekulaarne ravivastus (molecular response) - kasvajarakkude vähenemine, mõõdetuna PCR või mõne muu molekulaartesti negatiivse tulemusena
MRD (matched related donor) - luuüdi tüvirakkude doonor, kelle tüvirakud sobivad patsiendi omadega (6/6 sobivus) ja kes on haigele õde või vend
monotsüüdid (monocytes) - valgete vererakkude tüüp, mitte haaratud KML-s
MUD (matched unrelated donor) luuüdi või tüvirakkude doonor, kelle tüvirakud sobivad patsiendi omadega (6/6 sobivus), kuid kes ei ole haigele õde või vend
müelofibroos (myelofibrosis) - luuüdi rakkude asendumine fibroosse e sidekoega. Müelofibroos on KML või selle ravimise (eriti interferoonravi) tulemuseks
müeloidne (myeloid) - luuüdiga seonduv
neutrofiilid (neutrophils) - valgete vererakkude tüüp, mis on peamiselt haaratud KML-s. Neutrofiilid jagunevad kepptuumseteks (mitteküpseteks) ja segmenttuumseteks (küpseteks) neutrofiilideks
nilotiniib - uue põlvkonna KML ravim, blokeerib rohkem mutatsioone kui Glivec, turustatakse kaubamärgi Tasignia all
perifeerne veri (PB, peripheral (circulating) blood) - veeni- ja kapillaariveri
PCR-test (PCR test, polymerase chain reaction test) - suure täpsusega test määramaks teatud kindlat geenimutatsiooni esinemist. Käesoleval ajal määratakse näiteks bcr-abl geeni täpsusega 10-8 s.o üks rakk 100 miljoni läbiuuritud raku kohta
PEG-IFN, polüetüleenglükooliga interferoon (pegyllated interferon) - interferoon koos sellele kinnitatud polüetüleenglükooli molekuliga. Tänu lisandile püsib ravim kauem organismis ja on seetõttu efektiivsem
Ph+ ja Ph- - lühendid tähistamaks Philadelphia kromosoomi esinemist (Ph+) või mitteesinemist (Ph-) organismis mõõtmise tulemusena
Philadelphia kromosoom (Philadelphia chromosome), (Ph) - jagunevate valgete vererakkude geenimutatsioon, kus osa 9. kromosoomist ühendub osaga 22. kromosoomist, vt bcr-abl. Philadelphia kromosoomiga rakke leitakse 95% KML-haigete verest
PLT, trombotsüüdid e vereliistakud (platelates) - vere väikseimad rakulised koostisosad punaste ja valgete vererakkude kõrval
PROT, üldvalk (total protein in a blood sample) - valkude üldkontsentratsioonis seerumis
RAS onkogeen - 17. kromosoomi mutatsioon, mis on tegev üle poolte inimese vähitüüpidel
RBC (red blood cells) - punased vererakud, erütrotsüüdid, punalibled, vere rakulised koostisosad
SCT (stem cell stransplant) - tüvirakkude transplantatsioon
STI, signaali transduktsiooni inhibiitorid (signal transduction inhibitors) - ravimid, mis takistavad vähirakkude vaheliste signaal-ensüümide levikut. Nimetatud ensüümid põhjustavad rakkude kiiret paljunemist, takistavad normaalset apoptoosi ja kahjustavad muid kudesid. Glivec kui türosiin kinaasi inhibiitor oli enne tuntud nimetuse STI 571 all.
Viimasel ajal tuntakse hematoloogias neid ravimeid TKI-dena: türosiin kinaasi inhibiitoritena (tyrosin kinase inhibitors)
translokatsioon (translocation) - ühe kromosoomi geneetilise materjali osa ühinemine teise kromosoomi geneetilise materjali osaga (inimestel on 46 kromosoomi)
trombotsüüdid - vt PLT
tsütogeneetiline ravivastus (Cytogenetic response, CR) - kasvajarakkude (Ph+) vähenemine ravi tulemusena luuüdis ja veres, määratakse konventsionaalsel tsütogeneetilisel uuringul. Eristatakse
täielikku tsütogeneetilist ravivastust (complete cytogenetic response, CCR) 0% PH+ metafaase
osalist tsütogeneetilist ravivastust (partial cytogenetic response) 1...35% Ph+ metafaase
vähest tsütogeneetilist ravivastust (minor cytogenetic response) 36...65% Ph+ metafaase
minimaalset tsütogeneetilist ravivastust (minimal cytogenetic response) 66...95% Ph+ metafaase
tsütogeneetilise vastuse puudumist 96...100% Ph+ metafaase
türosiin kinaas (tyrosine kinase) - ensüüm, mis on osaline mitmesuguses rakkudevahelises kommunikatsioonis. bcr-abl geen levitab ebanormaalset türosiin kinaasi molekuli, mis on tegev enamikel KML haigetel
tüvirakud (stem cells) - diferentseerumata täiskasvanu rakud, mis leiduvad mingi koe diferentseerunud rakkude hulgas ning on võimelised muutuma teatud kudede rakkudeks. Neid kasutatakse juba üle saja haiguse ravis
vasakule nihe (left shift) - KML tunnus, tervel inimesel ainult luuüdis olevate rakkude (müelotsüüdid, metamüelotsüüdid, promüelotsüüdid, müeloblastid) esinemine ka perifeerses veres
|
|
|
