Patsientide õigused

Patsientide õigused on kõikjal Euroopas muutunud kohalikust küsimusest üle-Euroopaliseks küsimuseks. Samuti on muutunud probleemi käsitlus - kui varem olid teema keskmes konkreetselt patsiendid, siis nüüd on fookus liikunud kodanike õigustele üldiselt. See tähendab, et patsientide õiguste tagamise küsimusse on kaasatud ka pereliikmed, tavakodanikud, eriliselt haavatavad kodanikud ja teised.

Patsientide õiguste tagamiseks on välja töötatud erinevaid tervishoiupoliitilisi juhiseid ja dokumente. Neist olulisemad on Euroopa Liidu institutsioonide tasandil Euroopa Patsientide Õiguste Harta (European Charter of Patients' Rights) ning kodanikualgatuse tasandil vähipatsientide õiguste eest seisev Varssavi deklaratsioon. Neid kahte dokumenti järgnevalt lähemalt tutvustamegi.


Varssavi deklaratsioon

27. novembril 2005. aastal võeti Varssavis Kesk- ja Ida-Euroopa vähipatsientide ühenduste teisel kongressil ühehäälselt vastu vähipatsientide õigusi kaitsev Varssavi deklaratsioon, millele kirjutasid alla üle 230 esindaja 68-st patsiendiühendusest üle Euroopa, sealhulgas ka Eesti Leukeemiahaigete Liidu esindaja.

Varssavi deklaratsioon kutsub tervishoiutöötajaid ja poliitikuid üles koheselt prioriteete paika panema ning ressursse jagama, parandamaks kontrolli vähi leviku üle kõigis Kesk- ja Ida-Euroopa riikides. Samuti rõhutab Varssavi deklaratsioon vajadust muuta kvaliteetne ja kaasaegne ravi võrdselt kättesaadavaks kogu Euroopas. Lisaks kutsub Deklaratsioon valitsusi üles lubama ja võimaldama patsientide suuremat osalust tervishoiupoliitikas.

Varssavi deklaratsiooni vastuvõtmine oli ajendatud piirkonna vähipatsientide äärmuslikult halvast olukorrast - kulud tervishoiusektoris on väikesed, diagnoosid hilinevad ning vähipatsientide elulemus on madal. Deklaratsioon nendib, et ennetusmeetmed pole piisavad, üldine teadlikkus vähist madal ning patsientidel puudub ligipääs kvaliteetsele ja kaasaegsele ravile.

Kui isegi mõned Varssavi deklaratsioonis toodud punktidest oleksid juba praegu ellu rakendatud, oleks igas aastas suudetud päästa 10 000 vähipatsiendi elu.


Varssavi deklaratsioon

Five years after the adoption of The Paris Charter the situation of cancer patients is still dramatic.

Whereas
Total health expenditure as proportion of GDP in CEE countries is less than in the European Union.
Prevalence and survival rates for every type of cancer are lower than in the rest of Europe.
Inadequate health prevention measures such as opportunistic screening, delay in early diagnosis and innovative treatment, lack of best quality care account for the poor cancer control in CEE countries.
Public awareness and understanding of cancers and their prevention, robust anti-smoking campaigns, promotion of healthier lifestyles are low or fragmented.
According to WHO predictions, cancer is expected to increase to epidemic proportions due to the ageing population all across Europe, including  CEE and Accession Countries.

Recommendations
Because good health is a basic human aspiration;
Because all European Governments share the goal of protecting and improving their citizens' health and well-being;
Because the right to health protection is enshrined in the European Treaties;

We, the signatories call on policy makers, politicians and key stakeholders urgently to:
1.  Develop national cancer plans, setting priorities and allocating resources, for improving cancer control and research in all CEE countries and assure patients' groups monitoring over the implementation of these plans.
2. Invest in cancer prevention by promoting awareness, information and education campaigns about the risk factors of cancer, building on the European Code against Cancer.
3. Invest in national screening programmes as recommended by the European Union; and implement high quality EU standards to support early diagnosis.
4. Make high quality up-to-date treatment, rehabilitation and care attainable for all cancer patients throughout Europe.
5. Encourage and ensure patient participation in all decisions on health policy and health care affecting cancer.
6. Advance cancer control as a priority for action where necessary to qualify for grants from the EU Structural Funds.
7. Oppose discrimination because of age, race, gender, domicile and economic status in respect of the latest cancer treatment.
8. Encourage and adopt national Charters of Patients' Rights according to European guidelines.

Warsaw, 27 November 2005


Euroopa Patsientide Õiguste Harta

Euroopa Patsientide Õiguste Harta (European Charter of Patients' Rights) kohaselt on patsientidel 14 põhiõigust, mis tuleb tagada kõigile patsientidele kõigis Euroopa Liidu liikmesriikides. Harta võeti vastu 2002. aastal Roomas.

Harta tugineb Euroopa Põhiõiguste Harta (European Charter of Fundamental Rights) 35. artiklile "Õigus tervisekaitsele"
"Igaühel on õigus ennetavale tervishoiule ning ravile siseriikliku seaduse ja tavaga ettenähtud tingimustel. Kogu liidu poliitika ja meetmete määratlemisel ja rakendamisel tagatakse inimeste tervise kõrgetasemeline kaitse."

Patsientide põhiõigused Euroopa Patsientide Õiguste Harta alusel:

1. Õigus ennetavatele meetmetele
Igaühel on õigus kvaliteetsele tervishoiuteenusele haigestumise vältimiseks.
2. Õigus juurdepääsule
Igaühel on õigus juurdepääsule tervishoiuteenustele, mida ta vajab. Tervishoiusüsteem peab tagama võrdse juurdepääsu teenustele igaühele, hoolimata tema rahalisest seisust, elukohast, haiguse tüübist ja/või ajast.
3. Õigus teabele
Igaühel on õigus juurdepääsule kogu teabele, mis puudutab tema tervislikku olukorda, tervishoiuteenuseid ja nende kasutamist ning kõike, mida teaduslikud uuringud ja tehnoloogilised uuendused kasutada võimaldavad. 
4. Õigus teadlikule valikule
Igaühel on õigus juurdepääsule kogu teabele, mis võiks võimaldada tal aktiivselt osaleda oma tervist puudutavate otsuste tegemises. Patsienti peab alati olema teavitatud enne igasuguste raviprotseduuride ja ravimeetodite alustamist, see kehtib ka teaduslikes uuringutes osalemise kohta. 
5. Õigus vabale valikule
Igaühel on õigus teadlikult ja vabatahtlikult valida erinevate ravivõimaluste vahel ning saada nende võimaluste kohta korrektset ja tõelevastavat teavet.
6. Õigus privaatsusele ja konfidentsiaalsusele
Igaühel on õigus oma isikliku teabe konfidentsiaalsusele, kaasa arvatud tema tervisliku seisundi ja võimaliku diagnostika või terapeutiliste protseduuride kohta. Samuti on igaühel õigus oma privaatsuse kaitsmisele diagnostiliste uuringute läbiviimisel, arstivisiitidel ning üldistel meditsiinilistel ja kirurgilistel protseduuridel.
7. Õigus patsiendi aja austamisele
Igaühel on õigus saada vajalikku ravi kiiresti ja eelnevalt määratud ajavahemiku jooksul. See õigus kehtib igas ravi faasis.
8. Õigus kvaliteedistandartide järgimisele
Igaühel on õigus kvaliteetsetele tervishoiuteenustele, mille osutamisel järgitakse konkreetseid määratud standardeid.
9. Õigus uuendustele
Igaühel on õigus juurdepääsule uuenduslikele raviprotseduuridele, kaasa arvatud diagnostilistele protseduuridele, vastavalt rahvusvahelistele standarditele ning sõltumatult majanduslikest või finantskaalutlustest.
11. Õigus mittevajalike kannatuste ja valu vältmisele
Igaühel on igas haiguse faasis õigus vältida nii palju kannatusi ja valu kui võimalik.
12. Õigus ravile individuaalsest olukorrast lähtudes
Igal indiviidil on õigus diagnostilistele ja/või terapeutilistele programmidele, mis on kohandatud tema vajadustele.
13. Õigus kaebuste esitamisele
Igaühel on õigus alati esitada kaebus, kui ta on kannatanud kahju, ning õigus saada kaebusele vastus ja/või muus vormis tagasisidet.
14. Õigus kompensatsioonile
Igaühel on õigus saada kompensatsiooni mõistlikult lühikese aja jooksul, kui ta on tervishoiuasutuse raviprotsessi tõttu kannatanud füüsilist, moraalset ja/või psühholoogilist kahju.

Lisanduvad õigused aktiivsele tegevusele läbi kodanikuühiskonna (Rights of Active Citizenship):

15. Õigus tegevusele ühiskondlike huvide kaitseks
Igaühel on õigus sooritada ühiskondlikest huvidest lähtuvaid tegevusi tervisega seonduvate õiguste kaitseks. Riiklikel institutsioonidel, ametiisikutel ja teistel on kohustus selliseid tegevusi soodustada ja edendada.
16. Õigus eestkostealasele tegevusele
Igaühel on õigus sooritada tegevusi tervishoiuvaldkonnaga seonduvate õiguste kaitsmiseks.
17. Õigus osaleda tervishoiupoliitika väljatöötamisel
Igaühel on õigus osaleda avalike tervishoiualaste õiguste kaitsega seonduvate poliitikate defineerimises, elluviimises ja hindamises.

Loe ka:
European Charter of Patients' Rights (inglise keeles)
Euroopa Liidu Põhiõiguste Harta (eesti keeles)
Active Citizenship Network (inglise keeles)
Eesti Patsientide Esindusühingu patsiendiõigused (eesti keeles)